得了基底细胞癌怎么办? 基底细胞癌是近年皮肤比较高发的恶性肿瘤,而且好发于面部。对于靠近眼睛和唇周,鼻翼的肿瘤扩大切除后必定会影响容貌,对于年轻的患者是比较不容易接受的。虽然基底细胞癌的MOhn外科以及皮瓣转移的术式发展很成熟,但瘢痕是无法回避的问题,还有一些患者无法耐受手术。对于皮损较大,部位特殊,无法耐受手术或对美容要求较高的患者,光动力为我们的治疗提供了另一种安全有效的治疗方法。它的优点是选择性杀伤肿瘤细胞,而对正常细胞没有影响。那什么是光动力哪?光动力疗法的作用基础是光动力效应。这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是,特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发,而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧,生成活性很强的单态氧,单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应,产生细胞毒性作用,进而导致细胞受损乃至死亡。光动力的治疗分两步完成,首先是在皮损周围1厘米的范围内外用配置好的光敏剂,待光敏剂被吸收后局部激光照射。光动力治疗引发的病变组织破坏,作用过程相当和缓,其间伴随的对痛感神经的理化刺激是很轻的,一般说患者只有轻度的不适。
治疗腋臭的立竿见影的无创方法治疗腋臭有无创又立竿见影的方法吗?对于惧怕手术或者没有时间接受多次的激光治疗的腋臭患者,A型肉毒毒素是最好的选择。在夏季来临之前注射一次A型肉毒毒素,可以达到3-6个月基本没有异味的效果。A型肉毒毒素可以除皱,可以瘦脸已经广为人知,但对于腋臭的治疗可能了解的人比较少。A型肉毒毒素为什么可以改善腋臭的症状?A型肉毒毒素是一种神经毒素,它抑制突触前膜对乙酰胆碱的释放,而乙酰胆碱是自主神经系统副交感部分节后纤维的神经递质,这些纤维支配不同的腺体。抑制了乙酰胆碱的释放就减少了腺体的分泌,所以A型肉毒毒素可以治疗腋臭、手足多汗、化脓性大汗腺炎。方法很简单,就是剃去腋毛,在腋毛外1厘米的范围内画线,经纬相交,形成间隔1厘米的网格,覆盖整个大汗腺的密集区。逐点进行皮内注射,每点注射1-2单位。
痦子是什么,需要祛除吗?激光好,还是手术切除好?通常大家所说的痦子就是痣。贺岁剧《非诚勿扰Ⅱ》的上映,让一些观众开始谈“痣”色变。剧中孙红雷饰演的大款李香山从小脚上长有一颗黑痣,但他一直没在意,这个黑痣竟恶变成黑色素瘤。那痣如何引起癌变呢?黑痣演变为恶性黑色素瘤的真正原因目前尚不清楚,外伤或各种外在刺激(如慢性摩擦)常被视为诱因。如果长了痣,该如何处理呢?去痣的原则:1首选手术切除,激光点痣如果达不到有效深度,痣会复发。2能一次点干净的痣,不能反复多次,会增加痣癌变的风险。什么样的痣要引起高度重视,及时到医院就诊呢?皮肤科医生有一个ABCDE原则。ASYMMETRY不对称,BODER边缘不清楚,COLOR颜色不均匀,DIAMETER直径>6mm,掌跖的直径>3mm,EVOLUTION不断变化,大小、形状、颜色等发生了变化以下几种痣应该及早除掉:1、粘膜上的痣:如口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。2、受到长期摩擦刺激的痣:如长在戴胸罩处和裤腰部的痣。3、四肢上的痣:因为这个部位的痣比其他地方的痣变为恶性黑色素瘤的机会大。本文系孙晨薇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
目前腋臭最主要的治疗方法有三种:肉毒毒素,CO2激光和微创手术。对于方法的选择,大家有很多困惑。到底哪种方法是有效的,适合的? 首先应该对自己的状况有一个了解和判定。腋臭程度判定标准:轻度为用无菌干棉签反复擦拭腋窝皮肤,医生、患者及其附近的人均能闻及此棉签上有刺鼻的臭味;中度为O.3 m,闻及患者身上有刺鼻的臭味。 今天我们主要谈谈激光治疗腋臭。其原理是激光束直接使毛囊及周围组织和汗腺汽化凝固,变性坏死,汗腺体萎缩,导管闭合, 使大汗腺失去功能,达到治疗的目的。此方法操作方便,手术时间短、创伤轻、无出血,病人痛苦少,恢复快,因损伤的皮肤少且手术区域的正常皮肤与皮下组织完好无损,可使损伤处的皮肤很快修复,不留瘢痕。但因其不能把所有的大汗腺破坏掉,所以一次治愈率不高,往往需要多次治疗,特别是对一些症状较重的患者。 对于轻症或不能长时间请假,对手术有恐惧的患者,激光治疗是一种选择。本文系孙晨薇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
治疗腋臭的方法很多,近期很多患者朋友就此提出很多问题和疑惑。我将分次给大家阐述腋臭治疗方法的选择和个人体会。腋臭是整形美容外科常见病,目前机制尚未完全阐明腋臭发生的组织学基础是顶泌汗腺增生。腋窝顶泌汗腺的切除或破坏,是治疗腋臭的关键所存。顶泌汗腺(大汗腺)的分布范围:主要在腋毛区域内,以腋窝中央横皱襞处最为密集,向腋毛上、下端及腋毛前、后缘逐渐变稀少,外围呈散在分布。其分布层次:上与真皮网状层相连,下与腋浅筋膜紧密相连。紧贴真皮网状层修剪,可剔除干净而又不损伤真皮网状层。顶泌汗腺靠近真皮网状层处形成坚韧、不易刮除、完整的膜状结构,需紧贴真皮网状层修剪,方可剔除干净且不损伤真皮网状层。此应用解剖学特点,决定了搔刮术、吸脂术、盲视修剪术等手术治疗存在一定的复发率和较多的并发症。也说明了腋窝皱襞切口直视修剪法,是目前普遍得到认可的一种腋臭根治手术。本文系孙晨薇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
单纯疱疹很常见,高达90%的成人感染过“单纯疱疹病毒”,常被误诊为“上火”,尽管多数单纯疱疹有自愈性,但误诊误治,可造成不良后果或不必要的过度治疗。近期有几位朋友咨询,很多人存在认识误区,特总结成文,帮助大家提高认识。1.单纯疱疹的表现及部位?答:表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱,有疼痛、灼热或轻微的痒感,主要见于面部,以口唇最常见(见图),但其他部位也可见到,如鼻孔、眼周、前额、面颊,甚至手指(疱疹性瘭疽),如发生在生殖器部位,则称为“生殖器疱疹”(具体参见我关于生殖器疱疹的文章)。如果反复发,每次发的部位基本相同。第一次发会比较重,复发会比较轻,而且多数人越发越轻。2.单纯疱疹有传染性吗?答:肯定会。主要通过直接接触传染,亦可通过间接接触传染。3.单纯疱疹的病因?答:由单纯疱疹病毒(简称HSV)引起。多数由HSVⅠ型引起,有时HSVⅡ也可引起。4.感染了单纯疱疹病毒一定会长疱吗?答:不一定。大部分人(90%)感染后没有任何症状,只有10%有症状,长水疱。但即使无症状者,也有传染性,这也是为什么感染率高的原因。5.HSV IgG和HSV IgM阳性有什么意义?答:HSV IgG阳性说明感染过HSV。IgM阳性说明近期感染或近期复发。6.单纯疱疹能治好吗?答:复发性单纯疱疹即使不治,自己也会好,一般7~10天会自愈。用内服或外用抗病毒药可以减轻症状,好的更快。但抗生素对单纯疱疹无帮助,除非继发细菌感染;激素只会加重病情,甚至造成继发细菌感染,忌用。7.单纯疱疹需要治疗吗?答:原发性单纯疱疹有时会有严重后果,最好积极治疗。如,疱疹性齿龈口腔炎,可发烧并影响进食;疱疹性角膜结膜炎,可引起失明(在美国,是导致角膜失明的第二常见原因);播散性单纯疱疹,可造成内脏损害,如肝炎、脑炎等,严重者危及生命或致残;新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。8.单纯疱疹能根治吗?答:目前单纯疱疹和生殖器疱疹可以控制,但不能绝对根治。不要相信那些“包治”和“根治”的虚假广告,骗你没商量。9.单纯疱疹一定会复发吗?答:不一定。有些人感染了,从来没有发过;有些人发了一次,再也没复发;有些人却反复复发。具体到每个人,无法预测。一般复发率在30~50%。10.如何尽量预防复发?答:首先我们要了解诱发因素,包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等,总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发,所以,需要尽量避免,并加强身体锻练。11.如果频繁复发怎么办?答:对每年发作6次以上,可以考虑长疗程抑制治疗。治疗期间可抑制复发,部分人治疗后不再复发。12.单纯疱疹与生殖器疱疹的关系?答:都由单纯疱疹病毒引起,同样表现成群的水疱,也可以复发,但部位不同,单纯疱疹主要发生于面部(口唇、鼻孔、眼周等)。由HSVⅠ引起,但有时单纯疱疹也不“单纯”,也可以由HSVⅡ引起。生殖器疱疹相对复发率可高达90%。作者:杨希川欢迎转载,请标明出处!
单纯疱疹单纯疱疹病毒本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HerpesSimplexVirusHSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热胃肠功能紊乱、月经、妊娠病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。研究证明复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。 1.单纯疱疹根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生,即可诊断。临床多见者为限局性单纯疱疹局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群疱液清彻透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂渗液、结痂,也可继发化脓感染此时附近淋巴结可肿大。病程1~2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑皮疹好发于皮肤粘膜交界处,如口唇、口周鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。 2.1.全身治疗本病有自限性约2周即可自愈。一般给予对症治疗,无需特殊处理对严重泛发性的除给予支持疗法外,也可口服无环鸟苷,每次200mg每日5次,连服5~7天。也可静脉滴注每次5mg/K歌体重,每8小时1次,共5天(浓度1~6mg/mL1小时注射完毕)。左旋咪唑,每次50mg每日3次,每周连续口服3天。聚肌胞2mgqdiM10天为一疗程可减轻症状,抑制病毒扩散,但不能控制复发2.局部治疗治则以干燥收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油,紫草油等方法。 3.注意事项:生活上,应鼓励进食及饮水,尤其是儿童要防止脱水。饮食方面应禁止刺激性强的烟、酒、咖啡、浓茶等,忌辛辣鱼腥及鸡肉、狗肉、虾、蟹、猪头肉、鹅肉、甜腻品等发物。宜进食具有清热解毒作用的清淡之品,如:绿豆芽、冬瓜、黄瓜、西瓜、丝瓜、小白菜、鲜藕、马兰头、荠莱、芹菜等。另外还应注意:1.接触过伤口记得洗手以免病毒由双手四处扩散。2.避免接触眼睛亲吻、不可共享餐具、毛巾唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等3.生殖器疱疹患者在发作期间应避免各式性行为。4.生殖器疱疹患者在平时从事性行为时应全程使用保险套。即使在非发病期间,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人5.女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%。
玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”,发生在面部特别是鼻部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观,门诊和网上咨询很多,容易被误认为“过敏”或“皮肤敏感”,特针对大家关心的问题总结成文。问:玫瑰痤疮长啥样?有些什么类型?答:玫瑰痤疮严重程度不同,表现也不同,但一般都有潮红和毛细血管扩张,早期很容易被误认为“皮肤敏感”或“过敏”。常分为三期一型,各期之间没有明显界限:(1)红斑期:对称分布的红斑,初为暂时性,反复发作后持久不退,可见树枝状的毛细血管扩张,常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。图:红斑后期持久不退图:红斑期可见树枝状的毛细血管扩张(2)丘疹脓疱期:随着病情的发展,在红斑基础上出现丘疹、脓疱、结节,毛细血管扩张更加明显。图:红斑基础上出现丘疹、脓疱(3)鼻赘期:病情长久者鼻尖部肥大,形成大小不等的紫红色隆起,表面凹凸不平。鼻赘期仅见于少数患者,几乎均为40岁以上男性。图:病情长久者鼻尖部肥大,主要见于40岁以上男性(4)眼型:高达50%的酒渣鼻患者可有眼部症状,表现为眼睛异物感、烧灼感或刺痛感,干燥、瘙痒、光敏、视物模糊,可以见到巩膜及其他部位毛细血管扩张或眶周水肿。问:除了常见表现,还有哪些特殊类型?答:除了以上常见的三期一型,另外,还有一些亚型:(1)肉芽肿型:表现为小的丘疹脓疱,也可见到大的结节。病理上为肉芽肿性炎。(2)口周皮炎和眼周皮炎:主要发生在口周或眼周,其他部位不明显。(3)暴发性酒渣鼻:又称面部脓皮病。表现为面部中央暴发炎症型丘疹和脓疱。发病前可以没有酒渣鼻史,眼部不受累。(4)皮质激素性酒渣鼻:局部或系统应用皮质激素都可诱发。要特别注意在一些所谓的纯“植物”、“中药”产品和一些劣质化妆品中经常加有激素,“美白”、“袪皱”产品是重“灾区”。(5)其它:还有儿童酒渣鼻部、神经性酒渣鼻等。问:玫瑰痤疮的好发年龄?答:经典的玫瑰痤疮大多数为中年人,这点与寻常痤疮不同,寻常痤疮主要见年轻人,但激素和不当护肤诱发的玫瑰痤疮也可以比较年轻。玫瑰痤疮在女性更多见,但病情严重者常为男性。问:玫瑰痤疮主要长在哪里?一定会有红鼻头吗?答:面中部特别是鼻部、脸颊、前额、下颌等部位最常见,一般鼻唇沟不受累。尽管玫瑰痤疮又称为“酒渣鼻”,但有时鼻部不明显或完全正常。问:玫瑰痤疮需要与哪些病鉴别?答:本病需要与痤疮、脂溢性皮炎、红色毛发角化病、颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊虫皮炎等鉴别,有些也可同时伴发,特别是玫瑰痤疮伴发痤疮、脂溢性皮炎并不少见。鉴别要点如下:(1)痤疮:俗称“青春痘”,发病年龄较轻,可见到典型的白头和黑头粉刺。图:痤疮:可见白头和黑头粉刺(2)脂溢性皮炎:一般鼻唇沟受累,分布部位可不局限于面部,头皮、耳后、眉部和胸背也可受累,表现为伴油腻性鳞屑的红斑,无明显的毛细血管扩张。图:脂溢性皮炎:鼻唇沟常受累,无毛细血管扩张(3)红色毛发角化病:有细小的毛囊性丘疹和角栓。图:红色毛周角化病:有毛囊性丘疹和角栓(4)颜面播散性粟粒性狼疮:与肉芽肿型酒渣鼻的表现有所重叠。好发于眼周,病理上有干酪样坏死。图:颜面播散性粟粒性狼疮:好发于眼周,成串分布(5)毛囊虫皮炎:又称蠕形螨性毛囊炎。主要发生在免疫抑制者,如白血病、HIV感染,表现为红斑性毛囊性丘疹和脓疱。能查到大量毛囊虫,可外用扑灭司林霜和林旦乳膏。图:毛囊虫皮炎:可查到大量毛囊虫,图中至少有50条问:是什么原因引起的玫瑰痤疮?答:玫瑰痤疮是在多种因素作用下造成面部毛细血管舒张和收缩功能失调,长期持续扩张,并在此基础上出现皮损。诱发和加重的原因包括:日晒、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等,毛囊虫和幽门螺杆菌不是主要原因。长期外用含皮质激素的软膏或护肤品等也是重要的诱因,目前部分激素依赖性皮炎也归类于玫瑰痤疮,但此分类有一定争议,不管如何分类,并不影响治疗的选择。问:如何预防?平时该注意什么?答:要特别注意防晒。平时忌食辛辣和刺激食物,不要饮酒,避免过冷过热刺激。尽量用泡沫少、温和的洗涤用品,可以配合医学护肤品的舒敏保湿系列产品。避免精神紧张,保持良好的心态和生活规律。问:可以外用什么药?答:应针对不同表现和严重程度选择不同的外用药(1)可外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药,如甲硝唑凝胶。壬二酸乳膏能改善丘疹、脓疱,还能减轻红斑。另外,伊维菌素、过氧苯甲酰凝胶、硫磺洗剂或霜剂、维A酸、磺胺醋酰钠等也可选用,但应注意刺激性。(2)目前认为外用红霉素、克林霉素和四环素无效或效果不佳。(3)对红斑明显的可外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏,其对红斑及丘疹、脓疱均有效,对红斑的效果优于丘疹、脓疱。(4)对潮红严重的可外用酒石酸溴莫尼定凝胶或滴眼液,能有效调节血管神经活动,并可逆性收缩末稍血管。也有研究证实使用0.05%羟甲唑啉滴鼻液或0.05%丁苄唑啉滴鼻液经鼻黏膜用药后有效。(5)同时配合温和的医学护肤品有助于皮肤屏障功能的恢复,在用药前使用还可减少药物的刺激性。(6)应避免长期使用含有糖皮质激素的药膏、护肤品、面膜等。问:如何选择口服药?答:针对不同时期和检查结果选择不同药物(1)对红斑期,以外用药为主,严重者口服四环素类药物,如多西环素、米诺环素。(2)对丘疹脓疱期,特别是有眼部累及者,应加用四环素类药物;大环内酯类(如红霉素)效果差,不作为首选。(3)对鼻部取材查出大量螨虫者,可配合口服甲硝唑或替硝唑等,因不良反应明显,而且对红斑、毛细血管扩张及潮红无效,不常规口服。(4)如经以上治疗仍效果不佳者,可口服小剂量的维A酸类药物或硫酸羟氯喹治疗。但维A酸类药物易引起结膜炎,不宜用于眼玫瑰痤疮。(5)青霉素和头孢类药物对酒渣鼻无效。通过以上治疗效果不满意者!! 可以配合激光或强脉冲光治疗,主要适合红斑期,如效果好,可维持治疗。但也有些患者治疗后加重,需要特别注意。问:炎症好了,红血丝不消,肿么破?答:对于毛细血管扩张明显者,经治疗炎症控制后,可激光治疗,效果好(治疗前后效果见下图)。问:玫瑰痤疮的鼻赘怎么办?答:鼻赘期可选择CO2激光、切割术或磨削术治疗,以达到美容效果。作者:杨希川医师介绍:杨希川,医学博士,教授,主任医师,陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文75篇,其中SCI收录16篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注:微信公众号:皮肤科杨希川教授新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生
银屑病是一种常见的慢性皮肤病,容易复发,全身皮肤都可以发生。银屑病的发病率很高,据不完全估计,全世界约有1.5亿人受到银屑病的困扰。各种族的发病率不同,白人最高,达到2-3%,而黄种人只有0.1-0.3%。银屑病与气候有关,冬春季容易发病或加重,夏秋季多缓解。我国北方患者明显多于南方。任何年龄都可能患银屑病,尤其是青壮年发病最多,男性患者略多于女性。银屑病的特征性损害为边界清楚的红色丘疹或斑块,表面覆有多层银白色鳞屑。瘙痒、脱屑和影响美观的皮疹,以及反复发生的过程是困扰银屑病患者的普遍问题,对其生活质量、心理状态、甚至工作和社交都造成较大的影响。目前对于银屑病的各种治疗手段虽然可以控制病情发展,但长期疗效仍不能令人满意,同时治疗所带来的经济负担和不良反应对患者的心身造成了一定程度上的伤害。针对银屑病患者普遍存在的一些认识误区和诊疗过程中患者经常提出的一些问题,总结以下十个具有代表性的话题,作为健康科普教育的内容分享给广大银屑病患者。1.银屑病和“牛皮癣”是一回事儿吗?这个话题其实不仅是患者,就连医生也常常会闹误会呢! 银屑病(psoriasis)是根据患者皮疹的特点来命名的,是国际通用的标准诊断名称。有很多人认为银屑病不就是中医说的“牛皮癣”嘛?其实不然,银屑病与中医的“白疕”、“疕风”类似,也称“松皮癣”,或者“干癣”;而中医描述的“牛皮癣”又称“摄领疮”、“顽癣”,是一种状如牛领之皮,厚而且硬,好发于颈项的皮肤病,相当于西医学的神经性皮炎。 银屑病被叫成“牛皮癣”是不合适的,这样叫既无法区分神经性皮炎,同时还会让人误以为银屑病跟那些体癣、足癣、股癣一样是真菌感染引起的,造成不必要的担心。2.银屑病到底是怎么得的?这个嘛,我只能说我也不是很清楚! 其实也不奇怪,因为到目前为止,人类的疾病的病因还有太多没有被完全搞清楚。对于银屑病的病因,大多数专家认为是遗传基因导致的,其他一些原因如:链球菌感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌障碍、精神紧张焦虑、外伤或手术、药物、饮酒吸烟、肥胖等都是可能的诱发和加重因素。而食用鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究证实。3.银屑病会传染吗?这个答案是明确的,不会传染! 因为它不是“癣”。现代医学对“癣”的命名是指由浅部真菌引起的皮肤病,如手癣、足癣、股癣、体癣、头癣、甲癣等。银屑病不是由微生物感染直接引起的,因此不是传染病,不会传染给其他人。如果在一个家族中出现多人同时发生银屑病的情况,也只能用遗传因素来解释。4.银屑病会遗传吗?有一定的遗传机会! 前面提到银屑病发病原因中第一个就是遗传基因,这一点是被公认的。银屑病的遗传方式比较复杂,不像血型、色盲那么简单。一般情况是,如果父母双方都是银屑病患者,子女发病率为41%左右;如果父母中只有一方是银屑病患者,子女发病率为14%左右;如果父母正常,而兄弟姐妹是银屑病患者,那么发病率为6%左右;即使是基因相同的同卵双胞胎,也不一定都会患病,只是发病率较高而异。 造成银屑病遗传方式复杂的原因在于,它是与多个基因相关的,而且还跟这些基因表达的程度有关系,同时还要有其他一些相关的诱发因素协同作用才会发生。 总之,这个问题太复杂啦,还是留给科学家们慢慢研究去吧!5.银屑病有几种类型?标准答案:寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。其中寻常型银屑病最多见。6.银屑病能除根儿吗?几乎每个患者来都会问这个问题,说实话,当医生这么多年,我就不懂什么是除根儿!好吧,权且解释为彻底治愈吧。 跟其他遗传病一样,目前还没有什么药物能彻底解决这些问题。对于由于呼吸道链球菌感染所诱发的早期银屑病,经过严格的系统治疗,存在一定的痊愈机会;对于反复发作的银屑病,其治疗的目的在于控制病情发展,减轻瘙痒、红斑、鳞屑、局部斑片增厚等局部症状和体征,减少和延缓复发,减轻精神压力,提高生活的质量同时尽量避免或减少副作用的发生。 而对于那些宣称彻底根治银屑病的宣传网页,趁早直接关掉好啦。7.银屑病对人的整体健康影响有多大呢?其实大多数银屑病本身还是比较安全的! 寻常型银屑病除了皮疹比较让人心烦之外,对整体健康并没有多大危害,更多的还是对患者心理层面的影响;脓疱型、红皮病型银屑病有时发病比较急,病情较重,可以出现发烧、水肿等全身症状;而关节病型的主要麻烦在于造成关节的损害,甚至失去劳动能力。 我们遇到的那些重症的银屑病患者,往往都是过去采用了不恰当的药物和治疗手段,导致病情加重、出现严重内脏器官损害、继发血液肿瘤等等,甚至危及生命。因此,正确认识银屑病,选择安全、有效、合理的治疗方式对于银屑病患者来说是至关重要的。8.中医对银屑病有用吗?答案是肯定的! 中医对银屑病的解释大致是:由于情志内伤、气机壅滞、郁久化火;或因饮食失节、脾胃失和、郁滞蕴热、复感风热毒邪、以至经脉阻滞、气血凝结,肌肤失养而发病。久病或反复发作,则阴阳气血失和,化燥生风以至血燥。其中对精神紧张、感染因素、营养代谢、内分泌功能等对疾病的影响与西医的认识都是一致的。 根据中医辨证分型,把银屑病分为血热、血燥和血瘀三型,根据证型的的不同采用不同的方剂和很多传统外治疗法,多年来其效果已经被世界范围广泛认可。但有两点需要明确:首先,中医对银屑病的治疗目的与西医是一致的,都是合理控制,而非所谓的去根儿;其次,中医的治疗方法也不是绝对安全,因为中医药治疗所造成的严重不良损害几率与西医治疗并无明显差别。 再次提醒广大银屑病患者,一定要正确对待疾病,在专科医生指导下选择合理的治疗方法,才能尽可能确保安全!不论中医、西医还是中西医结合都是可以的,都有严格的诊疗规范可以参考。9.网上和街头卖的偏方、秘方管用吗?首先声明,我没有这样的东西,也不敢拿这些东西给患者治病。 其实所谓的偏方、秘方对于银屑病来说,即使有效,也只是在一定程度上改善症状而以。由于这些东西都是通过非正规渠道获得,不受法律和行政监管,根本无法保证其安全性和有效性,建议还是三思而后行吧。前文提到的那些出现严重身体损害的患者,绝大多数都曾经服用过一些非正规渠道买到的偏方神药,至于那里面到底都用了些啥,呵呵,涉及商业机密,等有机会私聊吧。10.银屑病患者日常生活有哪些注意事项?⑴保持心情的舒畅、减少精神压力: 精神紧张焦虑是银屑病的常见诱发和加重因素,患者由于疾病本身或者工作、生活压力所导致的精神心理问题必须得到足够的重视。患者本人和家人一定要主动去调整心态,树立正确的疾病观和健康观;科学合理地安排工作时间,调整生活方式和生活节奏,放松心情,养成良好的作息习惯;多做些有益身心的户外活动,多参加社交活动,增前自信心;必要时还需要进行适当的心理辅助。国外有很多银屑病患者联谊会和俱乐部,大家经常在一起交流经验,分享快乐,是一种非常好的方式,值得借鉴。⑵关于饮食禁忌: 忌口应该视个体差异而定,不能盲目忌口,人体缺乏必要的营养物质,不利病情好转。发作期应该忌酒、忌辛辣。多吃富含维生素的食品,如新鲜水果、蔬菜等。至于海鲜和牛羊肉能不能吃,没有统一的说法,这些食物本身含有高质量的蛋白质,有助于患者补充因大量脱屑导致的蛋白质丢失,但同时因为有些患者本身对这些蛋白质存在过敏的问题,也可能会导致病情加重,因此还需个体化决定。⑶避免过度刺激和人为破坏,加强皮肤基础护理: 对于皮疹的瘙痒症状靠药物很容易解决,千万不要用力搔抓在城皮肤损伤和皮疹的加重。洗澡水温要适中,过冷或过热的水温都不好。洗澡时间不宜过长,尽量减少使用沐浴清洁剂,不要搓澡。清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。贴身衣物尽量选择纯棉织物,减少产生静电刺激,同时衣物不要过于紧身。 学术界近几年越来越强调皮肤的基础护理和皮肤屏障功能修复的问题。对于银屑病患者来说,皮疹本身就是一种损伤,同时药物治疗和物理治疗都会带来一些外来的损伤。因此不论在治疗期还是缓解期,每天对皮疹及周边的皮肤使用润肤保湿剂,来促进皮肤屏障功能的修复有着重大的意义。不仅有助于皮疹的消退,同时也对减少复发次数和延长稳定期的时间起到一定的作用。这一类医学护肤用品有很多,进口的和国产的都有,一般应由皮肤科医生指导选择和使用。⑷其他注意事项: 冬季穿衣注意保暖,避免寒冷刺激; 少尽量去人员密集的封闭场所,减少呼吸道感染机会; 居住环境应保持清洁、定时通风,秋冬季室内开加湿器提来高空气湿度; 注意个人卫生,定时更换内衣及床单; 适当的户外活动和接受日光照射对绝大多数银屑病患者是有帮助的; 避免过度疲劳,注意休息和睡眠; 当有其他疾病需要用要时应咨询皮肤科医生,避免应为某些药物导致银屑病病情的加重。本文系倪海洋医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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